頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊
[性 狀]頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊為硬膠囊,內(nèi)容物為淡黃色粉末。
[藥理毒理]本品中頭孢羥氨芐為第一代頭孢菌素,對(duì)產(chǎn)青霉素酶和不產(chǎn)青霉素酶的黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、肺炎球菌、A組溶血性鏈球菌等大部菌株具良好抗菌作用。對(duì)大腸埃菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬、流感嗜血桿菌和淋球菌亦有一定抗菌活性。耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌屬、吲哚陽(yáng)性變形桿菌、腸桿菌屬、沙雷菌屬等腸桿菌科桿菌、銅綠假單胞菌屬及脆弱性擬桿菌等對(duì)本品耐藥。本品作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的成合,最終使細(xì)胞死亡。
甲氧芐啶(TMP)屬抑制菌,對(duì)大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬均具有抗菌活性,對(duì)肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌的抗菌作用不明顯,對(duì)銅綠假單胞菌無作用。TMP作用機(jī)制是抑制敏感菌二氫葉酸還原酶,阻止葉酸的合成而產(chǎn)生抑菌作用。
[藥代動(dòng)力學(xué)]頭孢羥氨芐吸收好,空腹口服0.5g后16mg/L的血藥濃度(Cmax)于給藥后1.5小時(shí)到達(dá)。半衰期(t1/2)為吸收良好,空腹口服0.5g后16mg/L的血藥峰濃度(Cmax)于給藥后1.5小時(shí)到達(dá)。給藥后12小時(shí)尚可測(cè)得微量,血消除半衰期(t1/2B)為1.27--1.5小時(shí),食物對(duì)血藥峰濃度和t1/2B均無明顯影響。蛋白結(jié)合率20%。本品體內(nèi)分布廣泛,口服1.0g后--1.5小時(shí),痰、胸水和肺組織中的濃度分別為1.3mg/L,11.4mg/L,7.4mg/L(mg/kg);骨骼、肌肉和滑囊液中的藥物濃度分別為同期血藥濃度的23%,31%和43%。膽汁藥物濃度較血藥濃度為低。本品可進(jìn)入胎盤,也可進(jìn)入乳汁。24小時(shí)累積排出給藥量的86%。本品能為血液透析清除頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊在腦膜無炎癥時(shí)腦脊液為血藥濃度的30%--50%,炎癥時(shí)可達(dá)50%--100%。 |